一例巴西龟由于vitA缺乏继发眼睑肿胀及坏死组织堆积的治疗体会

2020-06-23

幼年爬行动物易发由于维生素缺乏(vitA,vitB,vitD3)导致的营养性代谢疾病.笔者接诊一只3岁巴西龟,因眼睛肿胀无法睁开、食欲减退、精神活力下降而就诊。

关键词

龟;vitA缺乏;眼睑肿胀

1、病史

患龟饲养3年,体重100g。与2015年11月(约半年前)开始眼睛肿胀;无法睁开,(见图1,2)食欲下降,精神活力下降,于今年3月29日来我院就诊。(图1)                       (图2)

2、临床检查

2.1视诊:活力欠佳,呼吸状态良好,双眼可见明显肿胀,无法张开

2.2触诊:背甲及腹甲坚实

2.2粪检:未见寄生虫及虫卵。

2.3眼睑分泌物见:(1)经Diff-quick染色,未见细菌感染。

(2)滴加10%KOH,未见真菌菌丝。

 


 

 

3、

初步诊断

由于维生素A缺乏继发眼睑肿胀和坏死组织堆积下眼睑

4、治疗与处置

4.1用眼科镊子小心的打开眼睑并清理里面的白色分泌物,用眼药水/霜混合ATB+非甾体类抗炎药+皮质类激素滴入眼睑内。

4.2轻柔的将5滴vitA滴入食道

4.3让龟待在水箱里(水不要太深,大概10~15cm),且需要控制好水温在25~27℃,环境温度控制在25~28℃

4.4注意治疗期间的饲养管理,应用高能饮食,如稀释的猫罐头(Eucanuba, Hill's 或其他品牌猫罐头)。如遇无法进食可采用饲管喂食。

4.5每24~48小时用生理盐水清理一次眼睛并上药(如上)

5、预后

一般预后良好,治疗及时可在1~3周恢复,可看到明亮的眼睛(图3)。图3

6、讨论


 

6.1 该病例由于畜主拖延时间太长,治疗期间畜主也没有按时来清洗上药导致对病例有所延误所以治疗时间相对加长,图3是5月6日畜主发给笔者的照片,治疗时间长达一个月,所以对待类似病例医生及畜主应有耐心。

6.2 vitA可促进上皮组织分化与生成、维持正常骨骼发育、正常视觉、增强呼吸系统的抗感染能力及正常神经活动等生理功能。

在爬行动物中由于vitA、vitB及vitD3这些维生素缺乏导致的营养性代谢疾病较为多见,特别是幼年的龟类。龟类发病的主要临床症状有:活力下降;食欲下降或废绝(长时间不进食要考虑输液及其他鉴别诊断);双眼下眼睑肿胀;眼睛分泌物增多、堆积;生长速度缓慢等。而笔者所接诊的此病例也符合vitA缺乏的症状。

6.3由于爬行动物的血液维生素A的含量远远低于哺乳动物,检测不易;还有的诊断手段就是细针抽吸或薄片生检发做组织病理学检查。但是由于该龟带来时体质较虚弱,体型又小这些办法的伤害性比较大,所以本次未采取以上检查手段。笔者在此病例主要的诊断方法是:临床症状、临床经验及治疗诊断等几方面做出确诊并治愈。

6.4本病若发现、治疗及时则预后良好,一般1-3周恢复,若病程较长可导致永久性失明。

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